Le caractère héréditaire de la maladie de Dupuytren n’est pas contestable. Pourtant, il serait faux de limiter les origines de cette pathologie à l’hérédité : il s’agit d’une affection multifactorielle. Ainsi, plusieurs facteurs favorisants sont aujourd’hui clairement identifiés. Ils incluent notamment l’origine ethnique, le sexe, l’âge, ou encore la consommation d’alcool et le tabagisme.
Maladie de Dupuytren : définition
La maladie de Dupuytren est une affection de l’aponévrose palmaire. Ce tissu fibreux a notamment pour rôle la protection des nerfs, des tendons et des artères de la paume de la main. Souvent, sous l’effet de cette pathologie évolutive, le principal symptôme est l’apparition de « brides » qui aboutissent progressivement à une rétraction digitale et induisent un handicap au quotidien. Le seul réel traitement de la maladie de Dupuytren est chirurgical.
Héritabilité de la maladie de Dupuytren : quelques chiffres
De nombreux travaux de recherche montrent que le caractère héréditaire de la maladie de Dupuytren est indéniable.
Ainsi, une étude de 2015 place le taux d’héritabilité de cette pathologie aux alentours de 80 % (Larsen et al., Genetic and environmental influences in Dupuytren’s disease: a study of 30,330 Danish twin pairs).
De même, des statistiques récentes réalisées sur des cohortes chirurgicales confirment que la majorité des patients rapportent une histoire familiale positive (Michou et al., Genetics of Dupuytren’s disease, 2012).
Selon d’autres auteurs, le risque de récurrence chez les individus d’une même fratrie varie de 2,9 à 4,5 (Hindocha et al., The heritability of Dupuytren’s disease: familial aggregation and its clinical significance, 2006 ; Zintl et al., A Genome-wide Association Study of Dupuytren Disease, 2017).
Enfin, le risque de développer la maladie après 50 ans avoisine les 50 % chez les individus dont le père ou la mère sont touchés (Dupuytren Research Group, Dupuytren in the Family: What are the Odds?, 2023).
Néanmoins, aussi probant que soient tous ces chiffres, conclure à des origines uniquement héréditaires de la maladie de Dupuytren serait inexact.
Dupuytren : une affection multifactorielle
La communauté scientifique s’accorde sur un point : si la maladie de Dupuytren présente une forte composante familiale, elle constitue cependant une affection aux origines multifactorielles. Autrement dit, bien qu’une forte prédisposition héréditaire existe, d’autres éléments interviennent également dans l’apparition de cette pathologie.
Ainsi, bien que les mécanismes précisément à l’origine de la rétraction de l’aponévrose palmaire fassent encore l’objet de recherches actives, divers facteurs favorisants ont été clairement identifiés.
Sans être exhaustif, il convient notamment de souligner que l’affection touche surtout les hommes aux alentours de 50 ans et présente un taux d’occurrence élevé en Europe du Nord. De même, la consommation d’alcool constitue un facteur de risque, tout comme le tabagisme.
