La rhizarthrose est une affection qui affecte l’articulation trapézo-métacarpienne du pouce. Elle se caractérise par une douleur et une raideur de l’articulation, ainsi qu’une perte de la fonctionnalité du pouce. La chirurgie peut être nécessaire pour soulager les symptômes de la rhizarthrose. Mais quel est le choix de la chirurgie le plus approprié pour cette condition ?
La trapezectomie
La trapezectomie consiste à retirer l’os trapèze, qui se trouve à la base du pouce. Cette technique est utilisée depuis de nombreuses années pour traiter la rhizarthrose. La trapezectomie soulage les symptômes de la rhizarthrose en supprimant la douleur et en améliorant la mobilité du pouce.
Cependant, la trapezectomie présente également des inconvénients. Elle peut entraîner une perte de force de préhension et une instabilité de l’articulation trapézo-métacarpienne si la stabilisation par le néo ligament réalisé par le chirurgien n’est pas suffisamment puissant (ce qui est rare). Dans certains cas, cela peut conduire à une douleur de l’articulation voisine, ou des tendons périphériques à la ligamentoplastie.
La prothèse trapézométacarpienne
La prothèse trapézométacarpienne est une alternative à la trapezectomie. Cette technique implique la mise en place d’une prothèse pour remplacer l’articulation trapézo-métacarpienne endommagée. La prothèse permet de conserver la mobilité de l’articulation en conservant une grande partie du capital osseux natif du patient.
La prothèse trapézométacarpienne présente également des avantages par rapport à la trapezectomie, la vitesse de récupération post opératoire.
Cependant, la prothèse trapézométacarpienne n’est pas adaptée à tous les patients ni à toutes les arthroses. Elle peut également être plus difficile à mettre en place et peut être convertie en trapézectomie en cas de nécessité.
Conclusion
Le choix entre la trapezectomie et la prothèse trapézométacarpienne dépend du patient et de la gravité de sa rhizarthrose. La trapezectomie est une technique éprouvée qui convient bien à de nombreux patients. Cependant, la prothèse trapézométacarpienne peut offrir des avantages supplémentaires pour certains patients. Il est important de discuter avec son chirurgien de la meilleure option chirurgicale pour sa condition individuelle et de prendre en compte les avantages et les inconvénients de chaque technique.
