Les suites opératoires d’une échochirurgie du syndrome du canal carpien sont généralement simples, indolores, et le retour à une vie quotidienne normale et la récupération fonctionnelle se font plus rapidement qu’après une chirurgie classique à ciel ouvert. Ces bénéfices sont dus au caractère mini-invasif du traitement (incision réduite à quelques millimètres, protection maximale des structures avoisinantes) souvent couplé à la pratique d’une anesthésie WALANT.
Syndrome du canal carpien : cause et symptômes
Au niveau du poignet, le nerf médian passe dans un tunnel ostéo-fibreux. Il est étroit, limité postérieurement par les os du carpe et en avant par le ligament annulaire antérieur. Le syndrome du canal carpien désigne la compression du nerf médian dans ce tunnel étroit
Les symptômes les plus fréquents sont des douleurs (souvent nocturnes), des paresthésies des trois premiers doigts ainsi qu’une perte de force du pouce. Le diagnostic se base sur un examen clinique réalisé par un spécialiste du membre supérieur, complété par un électromyogramme (EMG).
Opération du canal carpien : principe et déroulement en échochirurgie
Quelle que soit la méthode (chirurgie conventionnelle à ciel ouvert, technique endoscopique ou échochirurgie) le principe du traitement chirurgical du canal carpien est de pratiquer une section longitudinale du ligament annulaire antérieur du carpe afin de libérer le nerf médian.
Si l’échochirurgie présente de nombreux avantages , la possibilité de son application pour le traitement du canal carpien n’est pas systématique et doit être confirmée en amont du traitement sur la base d’une échographie.
Lorsque cette technique est envisageable, l’intervention a souvent lieu sous anesthésie WALANT. Pour se donner un accès direct au canal carpien, le chirurgien pratique alors une incision minuscule (2 à 3 mm) dont la localisation protège l’artère radiale et le nerf radial. Le ligament annulaire antérieur est alors sectionné avec un micro-bistouri.
Au total, l’intervention dure une quinzaine de minutes et aucune suture n’est nécessaire. Le patient peut alors immédiatement regagner son domicile.
Suites opératoires de l’échochirurgie du syndrome du canal carpien
L’échochirurgie du canal carpien est une technique mini-invasive. Elle préserve les structures anatomiques avoisinantes et, de plus, la taille réduite de l’incision et l’absence de dissection extensive des tissus diminuent le traumatisme dû à l’intervention. Cela se traduit par des douleurs post-opératoires extrêmement modérées, une réduction significative de l’œdème post-opératoire et une cicatrisation plus rapide.
Ainsi, la plupart des patients peuvent utiliser leur main pour les gestes simples de la vie quotidienne dès leur retour au domicile. Par ailleurs, la récupération fonctionnelle et la reprise du travail sont significativement plus rapides qu’avec les méthodes classiques de chirurgie ouverte.
