Il est important de savoir reconnaître les premiers symptômes de la maladie de Dupuytren, au risque sinon de la voir progresser, devenir de plus en plus handicapante, et de finalement rencontrer des problèmes de motricité manuelle définitifs. Une consultation avec un médecin permet de définir le plan de surveillance à mettre en place, pour savoir quand il devient nécessaire de procéder à un traitement chirurgical, seule voie de prise en charge possible.
Qu’est-ce que la maladie de Dupuytren ?
L’aponévrose palmaire est une membrane fibreuse localisée dans la paume de la main. Elle joue un rôle protecteur des artères, nerfs et tendons localisés à ce niveau. La maladie de Dupuytren correspond à son épaississement progressif chez certains sujets, qui induit notamment une gêne fonctionnelle de plus en plus importante.
Évolution des symptômes au fil du temps
La maladie de Dupuytren est une affection globalement indolore, sauf, paradoxalement, à ses premiers stades. Le premier signe est la formation de nodules durs ou de dépressions dans la paume de la main. Dans 75% des cas, ils sont localisés en regard de l’annulaire ou de l’auriculaire.
L’évolution est ensuite variable selon les patients. Chez certains, ces nodules peuvent finir par former des brides qui induisent mécaniquement une flexion des doigts. Ce phénomène prend alors de l’ampleur au fil du temps. Aux stades les plus avancés, il peut même parfois devenir impossible de poser la main à plat sur une table ou de remettre les doigts en extension (« flexion irréductible »).
Ainsi, la maladie de Dupuytren est une pathologie qui crée un handicap croissant au quotidien, rendant les gestes les plus simples compliqués. Sa surveillance précoce et son éventuelle prise en charge chirurgicale (il n’existe pas de traitement médical) est donc essentielle, au risque sinon de ne jamais récupérer une fonctionnalité normale de la main atteinte.
Qui est concerné par la maladie de Dupuytren ?
Même s’il importe de consulter un spécialiste au plus tôt quand certains des symptômes de la maladie de Dupuytren évoqués plus haut sont constatés, il faut néanmoins savoir que certaines franges de la population sont plus exposées que d’autres.
L’origine ethnique du sujet semble notamment jouer un rôle, de même que son sexe. En effet, la maladie de Dupuytren est bien plus fréquemment rencontrée en Europe du Nord qu’ailleurs. De plus, elle touche préférentiellement les sujets masculins vers 45 ou 50 ans. Le fait d’avoir des antécédents de Dupuytren dans la famille augmente par ailleurs le risque d’être atteint, ce qui souligne le caractère héréditaire de cette affection.
D’autres éléments sont aussi favorisants, comme le diabète ou bien une thérapie de longue durée mettant en jeu des corticoïdes. La consommation de tabac et d’alcool font aussi partie des facteurs qui jouent un rôle. Pour exemple, une étude de 2018 montre que, statistiquement, les individus consommant quotidiennement plus de 30 grammes d’alcool ont un risque accru de 50% de développer la maladie de Dupuytren par rapport aux non-buveurs.
